糖尿病足不再頓足失色！奇美醫院提供傷口外展服務及先進敷料照護，拯救慢性傷口不延誤

2024-05-04

彪網媒/台南新聞中心

奇美醫院提供傷口外展服務及先進敷料照護，拯救慢性傷口不延誤！糖尿病足不再頓足失色！銀離子敷料五月起納入二級以上傷口健保給付(彪網媒翻攝)

案例：『60多歲沈伯伯住在臺南山區，下肢慢性傷口已逾40年，因經濟狀況不佳，加上自我照顧傷口的能力不好，導致傷口持續惡化。活泉居家護理所護理師吳淑芬初次訪視，見傷口上爬滿了蛆，考量沈伯伯的經濟因素，只使用健保給付的藥膏，但傷口情況一直未好轉。吳淑芬護理師見狀轉向敷料廠商尋求幫助，並成功募集到銀離子敷料，在使用銀離子敷料下，傷口逐漸改善。

然而，愛心銀離子敷料用罄後，傷口又再度惡化。為此，活泉居家護理所向奇美醫院傷口照護中心尋求協助，啟動了「傷口外展服務」。經過奇美醫院傷口護理師魏秀慧多次的視訊諮詢及電話連繫，奇美醫院將沈伯伯納入「傷口外展」服務對象，並向健保局以專案審查方式申請銀離子敷料給付。在奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞診療並指導吳淑芬護理師持續給予清潔傷口並使用銀離子敷料雙重照護下，沈伯伯的傷口漸漸好轉。

60多歲沈伯伯的足部，一開始不停有蛆爬行的傷口

在奇美醫院外展服務與活泉居家護理所護理師吳淑芬細心努力照顧及銀離子敷料的加持下，傷口漸漸好轉

活泉居家護理所護理師吳淑芬表示，照護沈伯伯的過程中因傷口停滯沒有進步，原感到挫折及無助，但經過奇美醫院傷口照護中心的協助後，沈伯伯的傷口明顯進步，且有夥伴與他站在同一條戰線上，工作的成就感及熱情也因此而重新復燃。』

主講者傷口照護中心主任林祐丞及其講題

奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞表示，依據衛生福利部111年統計，糖尿病已躍居國人十大死因第六名！一旦發生足部潰瘍合併症，不僅增加住院率、提高醫療成本，更直接影響病人生活品質，嚴重者甚至下肢截肢。根據112年Armstrong等學者研究指出，糖尿病病人若發生足部潰瘍，5年死亡率高達30%，若足踝以上截肢後，5年死亡率更飆升至70%！因此糖尿病傷口照護更顯得至關重要。

奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞指出，銀離子敷料可以廣泛使用於不同傷口上，是在敷料中含有微小的離子銀(Ag+)或金屬銀(Ag)的產品。這些銀離子不僅能達到抗菌、保濕、促進傷口癒合的效果，也是各醫院傷口中心常用的敷料，能有效改善傷口情況，更是傷口照護中重要角色及武器，不僅能提供很好的持續抗菌能力，還能配合海藻膠纖維，提供傷口合適的濕潤度，是取代一般藥膏更好的選擇。

目前，健保對銀離子傷口敷料的給付僅限三度以上壓力性損傷(俗稱褥瘡)、二度以上之燒傷及大面積的皮膚損傷，而糖尿病足等慢性傷口並無給付，所以病人必須自費購買。然而，今(113)年5月1日起，糖尿病足二級以上傷口正式納入健保給付，預估將會有二十萬以上的糖尿病足者受惠。

奇美醫院傷口照護中心主任林祐丞進一步表示，慢性傷口常常需要不同的先進敷料加持才能見效；為此，奇美醫院於107年3月正式成立傷口照護中心，針對不同問題的傷口提供多樣的先進敷料精準治療。其中，5月1日銀離子敷料針對糖尿病足二級以上傷口正式納入健保給付，讓許多經濟上無法負擔的病人也能獲得足夠協助，是非常好的健保政策。近年來，奇美醫院配合健保局推動「傷口外展」的服務，自111年10月起迄今已服務36人次，加上各種先進敷料的使用，無論是照顧慢性傷口病人的「廣度」或「精準度」都立下新的標竿，更提供慢性傷口照護最佳的健康服務。