6旬男罹結石不就醫演變腎水腫奇美醫院成功擊退腎結石

2024-05-26

記者蘇旋/報導

奇美醫院泌尿外科主治醫師陳致豪(右)使用次世代軟式輸尿管內視鏡，以自然孔內視鏡手術方式進入成功案例陳先生的腎臟中，將2公分的結石以高能量雷射擊碎，並順利取出結石碎片

65歲的陳先生長期受腎結石困擾，每次發作時，他選擇猛灌啤酒來止痛和利尿。然而，最近一次發作時，他的結石卡在尿道，無法解尿，家人緊急送他到奇美醫院急診。電腦斷層顯示他尿道有結石，腎臟有2公分結石，輸尿管被1.5公分結石阻塞，導致嚴重腎水腫和急性腎損傷。泌尿外科主治醫師陳致豪立即安排內視鏡取石手術，先取出結石解除阻塞，隨後使用軟式輸尿管內視鏡以高能量雷射擊碎腎臟內結石，並取出碎片。手術即時監測腎內壓力提升安全性，術後X光顯示結石已全數清理，陳先生很快順利出院。

成功案例陳先生的2公分的腎臟結石碎片，笑說「不敢再喝酒了」

奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師陳致豪表示，針對腎結石預防，病人日後需要保持良好的水分攝取量，避免攝取高鹽、高蛋白、及高糖食物，可以有助於降低腎結石形成的風險。

陳致豪醫師指出，炎炎夏日高溫下，人體內水分蒸發快，若水分補充不足，往往容易使尿液中的礦物質和鹽類積聚形成結晶，在腎臟內產生腎結石，並可能流動到輸尿管、掉到膀胱及尿道。腎結石的症狀包含急性劇烈的腰痛、血尿、感染，甚至長時間造成腎功能的損傷導致嚴重的併發症。

根據健保資料庫2021年統計在臺灣20歲以上之成年人，腎臟結石的盛行率是7.38%，每千人就有73.8人有腎結石。而在這裡面比較嚴重的複雜性腎結石大概佔了10至15%。複雜性腎結石相較於一般的腎結石，要一次手術處理乾淨並不容易。

奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科主治醫師陳致豪表示，奇美醫院率先引進次世代軟式輸尿管內視鏡，即時監測腎內壓力，提升腎結石手術效率與安全

陳致豪醫師說明，在腎結石的治療中，針對大顆不易排出的結石，體外震波碎石效果不彰，傳統上往往需要接受較侵入性的經皮腎臟穿刺手術，也就是從腰部鑽孔穿過腎臟進行取石手術。但是，腎臟是血流豐富的器官，侵入性手術會伴隨著較多的出血風險、較高的手術併發症，以及較長的住院天數。

隨著醫學技術的不斷進步，對於腎結石的治療也不斷演進，奇美醫院於今(113)年率先引進次世代軟式輸尿管內視鏡，能大幅改善腎結石手術的效率、舒適度以及安全性。

與傳統的經皮腎穿刺手術相比，軟式輸尿管內視鏡於腎臟內碎石手術能以人體自然孔洞進行微創手術，體表不再被切開，不易造成大出血及腎功能損傷狀況，合併高能量雷射的使用可做到精準碎石，更有效率的清除腎結石。

陳致豪醫師表示，奇美醫院引進次世代軟式輸尿管內視鏡，比起以往的軟式內視鏡，除了採用最先進的影像技術，配備高解析鏡頭，還能即時監控腎內壓力的功能，確保手術過程中腎內壓力控制在安全範圍內，避免細菌回流至血液中，防止全身敗血症感染，保證病人的安全。次世代軟式輸尿管內視鏡是目前全球唯一腎結石手術中即時監測腎內壓力的軟式內視鏡，可為病人帶來更有效率且舒適安全的治療選擇。