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奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師黃至誠（圖/奇美醫院提供）

根據臺灣衛生福利部112年的資料，國人的糖尿病盛行率約為10至12%，意味著每10位成人中，就有1到2人患有糖尿病。臺灣約有218萬人患有糖尿病，這個數字隨著人口老齡化和生活方式改變而逐年增加。糖尿病在臺灣儼然成為國民健康的重要議題，政府和相關機構也在積極推動糖尿病預防和管理的相關政策和計畫，包括健康飲食宣導、運動促進以及定期健康檢查等。

55歲阿明因手腳麻痛及刺痛感就診於奇美醫院神經內科，診斷為多發性神經病變，主因是高糖化血色素（8.9）所致的糖尿病。經過血糖控制及治療藥物幾個月後，症狀明顯改善。

67歲老李長期未良好控制血糖，最近因姿態性低血壓導致昏厥，經黃醫師診斷後開立治療藥物，並建議加強血糖控制，避免糖尿病引發的自律神經病變加重。

糖尿病神經病變的危險性在於其症狀初期不明顯，容易被忽視，但隨著病情進展，可能會導致嚴重的後果，例如足部潰瘍、感染、甚至截肢。因此，及早發現和治療糖尿病神經病變至關重要。

黃至誠醫師指出，除了周邊神經病變，糖尿病還可能引發自律神經病變，會導致心臟、消化系統、泌尿系統和其他器官的功能異常。自律神經病變的症狀可能包括：

• 心血管系統問題：如心率變異性減少、姿態性低血壓等，這些症狀會增加心臟病發作、昏厥、甚至猝死的風險。

• 消化系統問題：如胃輕癱，導致食物在胃中的排空速度減慢，進而引起噁心、嘔吐和腹脹等症狀。

• 泌尿系統問題：如膀胱功能障礙，導致尿滯留或尿失禁。性功能問題：男性可能出現勃起障礙，女性也可能出現性功能障礙。

自律神經病變較周邊神經病變更常被忽略，但其對生活品質的影響同樣深遠。糖尿病病人應該對這些潛在問題保持警惕，以進行及時的診斷和治療。

奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師黃至誠提醒，糖尿病神經病變的預防和管理，首先要從控制血糖入手。保持穩定的血糖水平可以顯著減少神經受損的風險。此外，定期進行神經學檢查，早期發現問題，並在專業醫師指導下進行治療，對於糖尿病病人至關重要。

我們建議糖尿病病人注意以下幾點：

1. 定期檢查：每年至少進行一次全面的神經檢查，包括感覺、反射和肌力等功能的評估。

2. 血糖控制：遵循醫師指導，保持血糖在正常範圍內，並避免血糖過度的高低波動。

3. 健康的生活型態：保持均衡飲食、適當運動和健康的體重管理，有助於減少神經病變的風險。

4. 足部護理：每天檢查足部，保持清潔和乾燥，避免穿不合腳的鞋子，以防潰瘍和感染。

醫師黃至誠強調，除了提高公眾對糖尿病神經病變的認識外，也鼓勵糖尿病病人積極自我健康管理。早期發現和介入，調整生活型態，可以大大改善病人的生活品質，降低併發症風險。

黃至誠醫師表示，糖尿病病人應積極與醫療專業人員合作，制定並遵循個人化的治療方案，以確保最佳的健康狀況。如果您或您的家人是糖尿病病人，請務必重視糖尿病神經（包含周邊神經與自律神經）病變，及早檢查並治療。奇美醫院擁有專業的醫療團隊，先進的檢測儀器，從診斷治療、到飲食的諮詢、生活型態的建議，提供全面專業的醫療服務，保護您的健康。