慢性阻塞性肺病早期介入居家非侵襲性呼吸器使用提升病人生活品質

2024-11-09

彪網媒/台南新聞中心

奇美醫院肺阻塞病友會活動中，團隊與病友及家屬合影留念，共同見證跨領域照護成果，增進病友間的支持與交流(圖/奇美醫院提供)
案例：『74歲阿美姐（化名），有慢性阻塞肺病、糖尿病與高血壓心臟病等多重健康問題。體型微胖，但可站起來微伸展，也可使用助行器但步履蹣跚，平常因病情因素，有呼吸費力及活動喘問題，固定時間回門診追蹤三高。

今(113)年三月因慢性阻塞肺病急性發作與肺炎導致呼吸喘及血中二氧化碳濃度過高，入住奇美醫療財團法人奇美醫院治療，住院期間使用非侵襲呼吸器治療呼吸衰竭，嘗試呼吸訓練脫離呼吸器未果，改採居家呼吸器療護合併居家肺復原治療。返家迄今已6個多月，阿美姐不僅認真參與，更努力執行居家肺復原運動，即便跌倒造成膝蓋受傷，仍發揮毅力跟精神，樂觀的心態與積極投入的精神，也讓醫療照護團隊敬佩。

奇美醫院胸腔內科主任蔣士仁於肺阻塞病病友會活動現場上台致詞(圖/奇美醫院提供)
這一路上，阿美姐的家人成為她堅強的後盾。女兒每日貼心鼓勵探視跟準備營養豐富的餐食，兒子則提供居家肺復原的運動器材，幫助阿美姐在家中能持續進行肺復原運動，重建信心。家人的鼓勵與奇美醫院居家醫護人員的齊心協力下，阿美姊終於改善呼吸費力跟活動喘情況，精神跟體力也提升不少，不僅減少反覆住院的機會，也提升生活品質！』

奇美醫院復健部物理治療師李書琦，於肺阻塞病友會活動中現場指導病友如何進行適合的復健運動，幫助提升肺功能與活動耐力(圖/奇美醫院提供)
慢性肺阻塞肺病(COPD)是胸腔內科常見的慢性呼吸道疾病，也是國人十大死因之一。臺灣每年有超過五千人因慢性阻塞性肺病死亡，而生活中常見的二手菸、三手菸暴露及吸菸行為，都是慢性阻塞性肺病的危險因子，與從不吸菸的女性相比，吸菸女性死於慢性阻塞性肺病比不吸菸的女性高出近22倍；且罹患冠心病的風險也加倍。

奇美醫院內科部顧問醫師鄭高珍於肺阻塞病病友會活動現場上台致詞(圖/奇美醫院提供)
奇美醫療財團法人奇美醫院胸腔內科主任蔣士仁指出，隨著病情的進展，慢性肺阻塞肺病病人常面臨氣促（呼吸急促）嚴重、頻繁住院等情況，極大影響其生活品質。針對這一現況，奇美醫院藉由全方位跨領域專業團隊攜手合作，共同制定個人化的治療方案，並透過「居家非侵襲性呼吸器照護」與「肺復原訓練」來改善慢性肺阻塞肺病病人照護成效，不僅能獲得專業的醫療支援外，還能在舒適的居家環境中奇美醫院慢性肺阻塞肺病照護團隊於民國110年獲得醫策會「慢性肺阻塞肺病疾病照護品質認證」，此認證促進團隊共識與合作，不但完善了各項專業照護標準作業流程，而且展現出以「病人」為中心的醫療照護特色。進行康復，也能有效減少反覆住院的機會，增加生活品質。

奇美醫院復健部物理治療師李書琦(右邊灰色衣服者)，於肺阻塞病友會活動中現場指導病友如何進行適合的復健運動，幫助提升肺功能與活動耐力(圖/奇美醫院提供)
奇美醫療財團法人奇美醫院胸腔內科主任蔣士仁說明，慢性肺阻塞肺病照護團隊更透過兩大措施精進照護品質。首先，落實團隊合作機制與照護一致性，確保跨領域成員的緊密合作，確保每位病人在治療的每個環節中都能接受到全方位的專業照護。其次，團隊秉持全人醫療的理念，以病人為中心，提供連續性的照護，建立從入院、出院、居家及往後的社區照護，持續關注病人長期的健康需求，讓各治療階段中的患者都能獲得妥善的醫療照護。
奇美醫療財團法人奇美醫院胸腔內科主任蔣士仁表示，針對氣促（呼吸急促）嚴重且頻繁住院的個案，奇美醫院銜接社區呼吸照護機構，執行「居家非侵襲性呼吸器照護」與「肺復原」療程，主要目的是延緩症狀、改善生活品質。

居家非侵襲性呼吸器及咳痰機(圖/奇美醫院提供)
根據奇美醫院胸腔內科統計110年至112年執行跨領域團隊慢性肺阻塞肺病照護後，共收治1,080位慢性肺阻塞肺病人，住院率從109年的14.2%下降至9.6%，死亡率也從6.35%下降至1.89%，年度住院總費用（含急診與住院）從382萬元下降至266萬元，出院後14天非計畫性再入院率更從8.5%下降至近半年的0%。

依循奇美醫院《無牆智慧醫院與全人照護》之核心策略，發展奇美醫院醫療特色，精進醫療照護能力。更以永續經營的決心，持續改進照護品質，希望成為民眾最信賴的健康照護體系，讓每一位病人都能在奇美醫院獲得安全、專業與優質的照護。