解決幼童包皮手術術後疼痛安南醫院專家教你選擇最佳解方

2025-01-13

記者蘇旋/報導

陰莖神經阻斷術的麻醉注射步驟，通常是將局部麻醉劑注射到陰莖基部、或供應該區域感覺的神經附近-如紫色區域所示（圖/安南醫院提供）

每年寒暑假，為避免影響孩子學業進度，不少家長會選這時候替學齡男童安排包皮環切手術。安南醫院麻醉科主任蘇翔表示，包皮環切是以全身麻醉方式進行門診手術，因手術位置的神經分布較敏感，孩子自麻醉甦醒後易哭鬧、不好安撫，家長們常因此請醫師提供止痛藥；然為避免患者嘔吐，全身麻醉剛甦醒時並不適合立即服用止痛藥，若改採針劑止痛藥物，多數仿單又註明不適用於幼童、或體重17 公斤以下孩童──此時，陰莖神經阻斷術提供了解決方案。

蘇翔主任強調，唯有親子皆了解麻醉的原理、安全性和手術注意事項，才有助於減少焦慮（圖/安南醫院提供）

蘇翔主任說明，陰莖神經阻斷術是透過注射局部麻醉劑來控制陰莖感覺神經，提供立即且長效的局部麻醉，確保患者在手術過程和術後都能減少疼痛和不適。麻醉效果通常在4-6小時內消退，孩子可能會感輕微不適，但這時已可配合醫師開具的口服止痛藥來控制。目前主要應用於兒科，以利孩子進行如包皮環切術、陰莖下裂修復手術等泌尿外科手術後，保持舒適、減少焦慮。

蘇翔主任進一步解說陰莖神經阻斷術的執行流程：
1、準備：給予全身麻醉劑前，醫療團隊會向家長和孩子解釋麻醉過程，接著孩子會被安置在檢查台或手術床，便於操作手術；
2、麻醉注射：孩子全身麻醉後，醫師會找到需要麻醉的具體神經位置，通常是透過將局部麻醉劑（如利多卡因或布比卡因）注射到陰莖基部、或供應該區域感覺的神經附近，甚至可能會注射多個部位，以確保麻醉效果的全面性；
3、產生效果：注射麻醉劑後，通常需要過幾分鐘，麻醉區域才會變得麻木。待孩子不會感到疼痛，麻醉效果可持續幾小時（具體時間取決於使用的麻醉劑）；
4、監測：手術過程中，醫療團隊會密切監測，以確保麻醉劑達到預期效果，且未出現不良反應。

不過，就像任何醫療程序一樣，陰莖神經阻斷術也有一定的風險，例如感染、過敏、神經損傷，以及其他暫時性副作用（輕微腫脹、瘀傷或注射部位出血等），但藉由經驗豐富的專業人員執行，包括事前詢問是否有已知過敏史等，將併發症風險降到最低。

至於術前準備，蘇翔主任提到，家長扮演的角色非常重要，建議根據孩子的年齡和理解能力，簡單解釋將要發生的事情，以及為何需要麻醉，並向他們保證手術過程不會感到疼痛，手術當天亦可帶上撫慰孩子的物品，如最喜歡的玩具或毛毯，剩下的就是遵照醫療指示。他強調，唯有親子皆了解麻醉的原理、安全性和手術注意事項，才有助於減少焦慮，確保孩子順利且舒適地度過手術。