奇美醫院成功推「在宅胸部X光」服務實現居家醫療新突破

2024-09-18

臺灣首例「在宅胸部X光」誕生！奇美醫院推動無牆醫院，提升「在宅急症照護」效率，強化醫療網絡韌性（圖/奇美醫院提供）

【記者蘇旋/報導】75歲的阿嬤是奇美醫院居家醫療的病人，近期因咳嗽、痰多且發燒，口服抗生素效果不佳。居家醫療醫師建議她前往奇美醫院急診進行胸部X光檢查，以排除肺炎，並建議住院。然而，病人及家屬希望能在家中接受治療，並請求醫師提供「在宅急症照護」。阿嬤透過此計畫，何郁玠醫師在家中為她拍攝胸部X光，確診肺炎，並以靜脈注射抗生素治療，實現病人希望在家治療的願望，家屬亦免去奔波之苦，對此結果非常滿意。

奇美醫院院長林宏榮(左)與臺南市政府衛生局局長李翠鳳共同見證臺灣首例「在宅胸部X光」的拍攝，讓病人無需前往醫院，即可享受與醫院等級相同的服務（圖/奇美醫院提供）

臺南市衛生局局長李翠鳳見證臺灣首例「在宅胸部X光」的拍攝，並高度讚揚奇美醫院在推動居家醫療中的努力與創新。她表示，奇美醫院突破了許多困難，成功推動「在宅急症照護(Hospital at Home)」，為此模式跨出了一大步，堪稱全國醫療的標竿！

急診醫學部主治醫師何郁玠(左)與居家護理所護理師林育如協助將可攜式X光機需要的X光數位平板放置病人背後，以利拍攝肺部影像（圖/奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人奇美醫院院長林宏榮指出，奇美醫院與能資公司及睿生光電合作，對「可攜式X光機」開發改良支撐腳架以便用於在宅急症照護，為臥床病人進行胸部X光拍攝（圖1）。可攜式X光機為臺灣居家醫療領域帶來了重要進展。在核能安全委員會許可的居家X光輻射防護措施下，醫療團隊透過此設備可以在病人家中進行胸部或肢體X光檢查（圖2），提供即時且高品質的影像，讓病人無需前往醫院，即可享受與醫院等級相同的服務。這項創新技術不僅體現了「無牆醫院」的理念，也大幅提升了居家醫療的效率與醫療網絡的韌性，尤其在「在宅急症照護」中具有廣泛應用潛力。

奇美醫院急診醫學部主治醫師陳殿和手持重量僅約3公斤的「可攜式X光機」，如同相機般輕便（圖/奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人奇美醫院急診醫學部許建清表示，2024年健保署啟動的在宅急症照護試辦計畫中，肺炎的診斷需要胸部X光做為其中一項依據。然而，以往只能將病人送至醫院，對於在宅急症照護帶來很大挑戰。如今，藉由「可攜式X光機」，病人無需移動即可在家接受檢查，這不僅大幅提升診斷效率，也減輕了家屬的負擔。身為臺灣急診醫學會理事長的許建清部長強調，這項可攜式設備也為緊急醫療的韌性開創了新局面，讓醫療團隊即使在醫院外或災難現場，也能進行胸部或肢體X光檢查，提供即時的診斷和照護。

奇美醫院急診醫學部主治醫師何郁玠到病人家將「可攜式X光機」放置於四腳架上以拍攝胸部X光，影像立即於筆記型電腦呈現（圖/奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人奇美醫院整合醫療中心暨急診部高齡急診科主任黃建程指出，奇美醫院現有12個科別、36位醫師參與居家醫療服務。截至2024年7月，總管案量達1,774人，每月訪視次數達1,739次。奇美醫院的「急診出院轉銜居家醫療」是臺灣的創舉，並因此榮獲2023年醫策會國家醫療品質獎「鑽石獎」，成為醫界效仿的標竿。

奇美醫院推動在宅胸部X光的團隊成員與臺南市衛生局長官合影（圖/奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人奇美醫院院長林宏榮補充，在宅胸部X光的拍攝為「在宅急診（Emergency Department at Home）」開啟了曙光。奇美醫院積極參與健保署的「在宅急症照護」試辦計畫，除跨領域團隊照護、IoT遠端監測與視訊診療外，還引進了可攜式胸部X光機、可攜式12導程心電圖、24小時攜帶式輸液器、可攜式超音波及手指感應式生命跡象偵測器，這不僅展現了「全人照護」的精神，打造在宅醫療生態系統，也引領臺灣邁向「在宅急診」、「智慧醫療」與「無牆醫院」的未來。