7歲童A型流感引發急性壞死性腦病變奇美醫院針灸助力復原

2024-12-04

記者蘇旋/報導

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示，7歲童A型流感引發急性壞死性腦病變，針灸輔助回復健康！奇美醫院中醫部提醒民眾做好個人防護，提升免疫力抗抵流感來襲（圖/奇美醫院提供）

一名7歲孩童因發燒、咳嗽等症狀，就診後回家，半夜病情惡化，隔日意識模糊被緊急送醫，確診A型流感併發急性壞死性腦病變，病況險峻需插管治療。轉至奇美醫院後，家屬選擇以針灸輔助治療，經三週中西醫結合治療，逐步恢復肢體功能與語言能力，終於拔管出院。半年後，小花已恢復正常生活，定期接受針灸追蹤。

衛生福利部疾病管制署資料顯示，流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人類目前流行的季節性流感病毒主要為A型H1N1、A型H3N2以及B型流感。流感在臺灣典型發生的季節在每年11月到隔年3月，高峰期在1至2月。以2011年至2017年臺灣健保資料庫之次級資料及疾病管制署傳染病通報系統估算，每年約有14%的人因肺炎或流感而就醫，而門診就醫之流感病人中，約有0.5%需住院治療，其中約8%的病人需住加護病房治療，而流感併發重症個案中，死亡率可高達2成。

流感的臨床症狀包括，發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫、全身痠痛與疲勞，部分伴有腹瀉、嘔吐等症狀。多數人通常可在1週內康復，但少數人感染流感病毒後可能引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變出現神經症狀、心肌炎或心包膜炎或繼發性感染休克等流感併發重症，而需住院治療。流感治療上可投以抗病毒藥物：神經胺酸酶抑制劑(Neuraminidase inhibitor，如Zanamivir、Oseltamivir、Peramivir)或核酸內切酶抑制劑 (Endonuclease inhibitor，如Baloxavir)，或支持性療法，由醫師評估投以症狀緩解藥物。

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君提醒，流感重症的危險徵兆包括，呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等臨床現象都是警訊。兒童的危險徵兆則包含不容易喚醒、活動力低下、無法進食、脫水或異常躁動等狀況需注意。

奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君指出，對於小兒流感併發急性壞死性腦病變在中醫上屬於「驚風」及「痙證」的範疇。A型流感在中醫上視為外來風邪，在本案例需考慮小兒中醫生理特性：陽常有餘、陰常不足，外感化熱易耗氣傷陰、虛風內動。外風由表入裡，熱入心包導致神智不清、熱盛動風而有抽搐等症狀，中醫治療策略以祛風通絡、清熱熄風為主，針灸以頭皮針醒腦開竅、腹針引氣歸元、手足體針疏風解表清熱、調一身氣機升降、另加上養陰熄風止痙等穴位，一個月內使小朋友能有顯著改善，回歸正常生活。

疾病管制署表示，今(2024)年流感季自10月1日起截至11月11日已累積202例流感併發重症病例，分別為190例A型H1N1、8例A型H3N2、2例A型未分型、2例B型，其中26例死亡，流感併發重症確定病例數及死亡數均為十年同期最高，預計疫情12月初或中旬進入流行期。流感傳播途徑為飛沫傳染或接觸傳染，病程演變迅速，可能併發重症之高危險群，包括老年人、嬰幼兒、孕婦、患有氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病者、免疫功能不全者及肥胖者（身體質量指數BMI≧30），以上可考慮接種流感疫苗；尤其是65歲長者或嬰幼兒死亡率高，照顧者需留意是否出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，若有請儘速就醫。

陳豪君醫師建議，預防流感最有效的方式就是遠離病源，多洗手、戴口罩，在外不要用手直接碰觸眼鼻口，若已出現類流感症狀者建議就醫後在家休息，減少出入公共場所、保持室內空氣流通以降低病毒傳播機會。感冒在中醫屬「風邪」、流感屬「時行疫癘」，《黃帝內經‧素問》：「正氣存內，邪不可干」，人體正氣充足，外來邪氣就不容易入侵，起居上順應四時氣候變化，春溫夏暑秋燥冬寒，12月冬季流感流行期間外出需注意防寒保暖，平日需注意飲食均衡有節、適度運動及休息，勿熬夜過勞，適度培養抵抗力以預防感冒；提升正氣的穴位可按壓疏風清肺的合谷及調理脾胃的足三里，高齡長者可加上補益腎氣的太谿穴；中藥藥性寒涼溫熱不同，需依個人體質使用，常見坊間預防感冒之中藥茶飲如薄荷、魚腥草、金銀花、板藍根等藥材偏寒涼，不建議長期服用。流感期間亦勿任意進補，補錯補過頭了可能會導致免疫系統過度活化攻擊自身的組織產生併發症而遷延病程。中藥材使用前請先諮詢合格中醫師以維護身體健康。