失智症問題行為多樣化，照顧者負荷壓力近崩潰！奇美醫院長照團隊齊護衛，相輔相成創光輝

2024-04-03

彪網媒/台南新聞中心
【血管性失智症運用日間照顧、居家、喘息等服務，讓家屬放心工作減輕負荷】
案例一：『小劉(化名)是一位血管性失智症病人，因失語症、記憶力變差、貪食、固執、隨地小便等問題，在奇美失智共照中心個案管理師吳淑媛的轉介下，來到失智據點接受照顧服務，但小劉失智問題行為日益嚴重，出現遊走、迷路現象，於是透過社區整合型服務中心個管師協助，安排日間照顧服務、居家服務以及居家喘息服務，讓小劉得到妥善照顧，也讓照顧者可以繼續工作，維持家庭生計，減輕照顧負荷。』

【從躁動到自律，奇美醫院耐心呵護走出困境！】
案例二：『小雅(化名)奶奶，原本在某日照中心接受照顧，因出現躁動、易怒、遊走、日落症候群、重複以及攻擊行為，常與日照中心的長輩們起衝突，而遭終止服務。兒子因為要照顧她，長達一個多月無法外出工作，經濟陷入困頓，逕而向奇美醫療財團法人奇美醫院神經內科主治醫師葉珀秀及失智共照中心個案管理師吳淑媛求援，診察評估後轉介小雅奶奶到奇美復華日間照顧中心。起初因對環境不熟悉，仍出現遊走，躁動、重複行為，經過一個月的磨合及耐心照護，失智問題和行為逐漸獲得改善，目前的小雅奶奶不僅會參與團體活動，還會幫忙收拾道具，甚至午餐後還會與其他個案一起擦桌子、洗碗筷，大家相處融洽，看到她的進步，兒子放心了許多，同時也感謝奇美復華日照中心的協助。』

照顧負荷爆表！失智症問題行為症狀近66%，照顧者的無形壓力。
奇美醫療財團法人附設臺南市私立奇美綜合長照機構督導高金盆指出，根據2023年衛生福利部對失智症者的精神問題行為(BPSD)調查，發現失智症者出現問題行為症狀的機率將近66%，會造成照顧者的負荷，也是失智者會被送至住宿型機構的原因。問題行為症狀通常分為三大類，第一類為情感性症狀；第二類為行為症狀；第三類為精神病症狀。這些問題行為常會造成失智者與家人的爭執，造成照顧者身心俱疲，照顧負荷過大，倘若照顧者不熟照顧技巧，容易崩潰，甚至釀成家庭悲劇。
失智症問題行為
備註
情感性症狀
如：冷漠、憂鬱、焦慮、躁動、易怒
行為症狀
如：自言自語、反覆衝動、遊走、睡眠障礙、不適切行為(性騷擾)、坐立不安、攻擊行為或自傷、病態收集行為(衛生紙、食物、垃圾等)
精神病症狀
如：妄想、錯認、幻覺等

迎戰失智者情緒狀況！照顧技巧大揭密！
奇美醫療財團法人奇美醫院失智共同照護中心個案管理師吳淑媛說明，面對失智者的問題行為，常常會覺得「他很盧」、「花格格」，此時照顧者應避免與其爭執，而是採取接納、順勢而為的方式，透過引導的對話，轉移他的注意力。例如：若失智者認為枕頭有蟲，每天晚上都要洗枕頭，可溝通表示會幫忙清洗，再提供另一顆枕頭，避免爭辯，安撫其不安的情緒。另外，也可根據失智者的專長或興趣，導入相關照護措施，如：一、寵物治療、電子寵物陪伴、娃娃治療；二、藝術治療(粉彩塗鴉、手作創作)；三、園藝治療；四、懷舊治療；五、活動治療；六、音樂治療；七、芳香治療。讓他們沉浸在愉快的氣氛中，有助於緩解混亂、遊走、躁動不安的情緒困擾。
奇美長照團隊助攻，攜手照護失智，幸福老化！

奇美醫療財團法人附設臺南市私立奇美綜合長照機構督導高金盆表示，失智者遊走是最令人擔心的問題，避免失智者走失，進入不安全的環境造成意外傷害甚至生命危險，是照顧者照料時最常面臨的困難。因此建議照顧者除了居家環境安全之外，可至警察局捺印指紋申請失智愛心手鍊或配戴衛星定位(GPS)手錶，以防走失。更重要的是，除了配合醫師治療之外，定期運動、參與團體活動(如：日照、據點、關懷中心等)，可以延緩失智進展，也降低照顧者壓力。
奇美長照團隊一直致力提供專業且多元照護服務，不論是失智共照中心、社區整合型服務中心、居家服務、日間照顧中心、家庭照顧者支持據點的所有人員，大家攜手合作，希望能透過照護措施的介入，改善失智問題行為，一齊護衛失智者及照顧者，讓他們可以在地老化，幸福到終老。